의미와 역할 갑상선 tsh

 

갑상선 tsh의 의미와 =갑상선 혈액검사 수치를 보면 T3(triio dothyronine), T4(thyroxine), TSH(thyroid stimulating hormone)가 있습니다. 흔히 말하는 갑상선 호르몬은 T3, T4를 말합니다. T4는 갑상선 그 자체에서 생산되고, T3는 다른 장기에서 T4가 분해되어 만들어집니다.

갑상선 호르몬은 인체 각 조직의 대사 기능을 담당합니다. 대사는 섭취한 음식에서 에너지를 얻어 노폐물을 배설하는 과정을 말합니다. 갑상선 호르몬을 합성할 때는 적당한 양의 요오드가 필요한데 한국인은 김과 미역을 즐겨 섭취하기 때문에 공급량은 충분하다고 봅니다. 생선에도 함량은 높은 편입니다.

위에서 흡수한 요오드는 갑상선이 호르몬을 만드는 만큼 섭취하고 나머지는 신장에서 걸려 배설됩니다. 해조류를 먹는다고 해서 모두 갑상선이 흡수하는 것은 아니라는 얘긴데, 이것은 T3, T4가 높은 갑상선기능항진증 환자가 해조류를 절제할 필요는 있어도 완전히 피할 필요는 없다는 것입니다.

갑상선의 c세포는 (calcitonin)은 혈액 속의 칼슘 농도를 낮추는 역할을 하지만, 부갑상선에서 합성하는 부갑상선 (PTH, parathyroid hormone)과는 반대의 작용을 합니다. 부갑상선은 갑상선 뒷면에 2개씩 총 4개가 존재하는데 갑상선암 등으로 인해 갑상선 절제시처럼 손상되는 경우가 많아 수술 후에는 신딜로이드와 칼슘약을 함께 복용하는 경우가 많습니다. 부갑상선이 기능을 하지 않고 혈액 내의 칼슘 농도가 낮아지기 때문입니다.

신진 대사에 직접 관여를 하는 갑상선 호르몬을 조절하는 것이 TSH라고 합니다. 갑상선 자극 호르몬을 말하는 것입니다만, 뇌하수체에서 분비가 되게 되는 것입니다. 한편 TSH는 시상하부에서 분비되는 TRH(thyrotropin-releasing hormone)의 자극에 의해 분비량이 증가합니다. 갑상선 호르몬이 부족한 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 분비를 늘려야 하기 때문에 TSH 수치가 오르고, 반대의 경우의 갑상선 기능 항진증은 TSH 수치가 내려갑니다. 결국 T3, T4는 TSH, TRH와 반대로 작용하여 인체의 기능을 조절하는데 이것을 음성귀환(negative feedback)이라고 합니다.

갑상선 호르몬은 TSH에 의해 조절되어 TRH의 자극이 매우 중요합니다. TRH는 시상하부에서 분비되는데 시상하부는 감정이 신체적 증상으로 나타나는데 기여합니다. 따라서 대뇌에서 외부 자극에 대한 감정의 변화가 시상하부를 통해 신체화 반응에 나타난다는 사실입니다.

따라서 분노, 불안, 초조, 슬픔, 우울의 감정은 TSH의 분비에 영향을 주어 갑상선 호르몬 수치를 정상보다 높게 할 수도 낮출 수도 있습니다. 따라서 갑상선 기능 저하증이나 항진증, 갑상선 결절이나 암 모두 정신 신경이 안정되지 않은 상태가 발병 인자로 작용합니다. 갑상선 질환이 여성에게 많은 빈도로 나타나는 것은 사실이지만 나이가 들어서도 발병이 좋아지는 이유는 바로 이것입니다.

#갑상선 #갑상선tsh